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出水痘可以洗澡吗出水痘要怎么护理

2021-05-01 11:49:58
出水痘可以洗澡吗出水痘要怎么护理

一、出水痘能洗澡吗

  宝宝水痘不能洗澡,要好了以后才能洗,另外就连擦过宝宝水痘处的毛巾之内的都不能在接触宝宝好的皮肤,以免细菌感染,还有出水痘期间不能吹风,最好隔离治疗。

  水痘的护理

  1.皮肤的护理 室内温度适宜,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹,不需做特殊处理,仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时,设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫,继发感染者局部用抗生素软膏,或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3~1ml皮下注射1次,48小时内疱疹全部结痴,不再出现新疹,疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

  2.降低体温 患儿多仅有中、低度发热,不必用降温药物,可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时给予易消化的饮食,做好口腔护理。

  3.病情观察 水痘临床过程一般顺利,偶可发生播散性水痘、医学教|育网搜集整理并发肺炎及脑炎,应注意观察及早发现,并予以相应的治疗及护理。

  4.避免使用肾上腺皮质激素类药物 (包括激素类软膏)因可使病毒在体内增殖和扩散,使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人,应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4~0.6ml/kg或带状疱疹免疫球蛋白0.1ml/kg,以期减轻病情。如已发生水痘,应争取在短期内递减,逐渐停药。

  5.预防感染的传播 采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜,托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。

  6.家庭护理 一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护理、防止继发感染以及病情观察的指导,并提醒家属,病程中禁用肾上腺皮质激素。

二、水痘的发病原因

  其首次感染带状疱疹即会发病,是一种传染性疾病。传染性很强,婴幼儿尤其易得,主要的症状是皮肤长出红色斑丘疹、水疱、结痂,每个时期都有皮疹。易感染人群发病率高达百分之九十五,学龄前孩子发病率最高。主要传染季节是春天和冬天,接触或者唾液都可以传染。水痘属于自限性疾病,病情恢复后可以获得终生免疫,复发几率很低,但长久之后可能会出现带状疱疹。

  孩子出水痘与水痘传染性很强,传播方法多样,孩子抵抗力不足有关。家长需要了解常见的孩子出水痘原因,并且采取积极的防护措施来减少孩子得水痘的可能性。

  1.水痘传染性很强

  其一水痘是流行性病毒,传染性很强,本身免疫力不强的接触到患有水痘的人群,发病率高达92%。其次,主要的传染源就是患病的孩子,传染期是出疹的前一两天和后一周。如果孩子接触到带状孢疹患者,也会得水痘。

  2.水痘传播途径很广

  主要的传播途径是直接接触和唾液,即使距离和时间都很短,也可以通过健康者来传播,因此预防很困难。只要接触到出水痘的人,而且没有打过疫苗,那么很容易感染。

  3.孩子自身免疫力低下

  如果孩子免疫力较低,也会容易感染。由于免疫系统发育尚不成熟,所以孩子不能很好防御水痘病毒。

  4.通过母体感染

  小于六个月的孩子可以从母体获得抗体,因此这和阶段的孩子不会得水痘。但是如果准妈妈在怀孕期间患上水痘,可能传染给孩子。孩子出完水痘就可获得抗体,但是可能会患上带状疱疹。

三、水痘鉴别诊断方法

  倘若病症较为典型,可以根据患儿接触史、皮症症状来做出判断。如果需要,可以在实验室中进行确切的诊断。

  · 辅助检查

  血液检测

  血象血细胞总量正常或者变少,淋巴细胞变多。

  病毒学检查

  (1)电子显微镜检查:提取新鲜疱疹内的液体,然后在显微镜下观察病毒。

  (2)病毒分离:患病72小时之内,如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织,那么病毒分离阳性的可能性很大。

  免疫学检查

  常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体,两到六个星期达到最多,六到十二个月后会逐渐减少。

  PCR检测

  这是一项快速的早期诊断,以便检测VZVDNA。

  · 鉴别诊断

  重症患者以及感染病毒的人群,需要区别以下疾病。

  1.脓疱疮

  主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢,一开始是疱疹,之后变为脓疱,最后结痂。不会分批出现,粘膜也很少见,病情不会蔓延到全身。

  2.丘疹样荨麻疹

  丘疹为红色,形状是梭形,还会有水肿情况,在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱,但是比较硬。丘疹主要出现在四肢和身体躯干,脑袋和口腔不会出现,不会结痂,但是非常痒。

  3.带状疱疹

  感染VZV之后,病毒会留在感觉神经中,特异性抗体不多;潜伏期过后或者再次感染,病毒重新复制,特异抗体变多。一般长在神经干径路附近,但两侧并不对称,且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热,偶尔也会传染或者引发并发症。

  4.其它病毒感染

  即使是单纯性疱疹,皮肤也会出现水痘样皮损,当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染,病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现,肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病,一般出现在肠道病毒的高发期,也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡,皮疹较小但是很硬,多出现在手掌和足底,可以帮助。

  5.急性脑病伴内脏脂肪变性(Reve综合征)

  这种病症并不常见,而且只有儿童会得。一般在水痘恢复期,孩子会出现呕吐、神志不清、血氨变高等情况。肝脏、肾和脑可能出现明显脂肪变性的情况,伴随着重度脑水肿,死亡的可能性很大,需要与水痘脑炎相区别。

四、水痘的治疗方法有哪些

  病情不严重,那么涂抹龙胆紫、石碳酸液等即可。一旦病情严重,要迅速就医诊治。

  1.皮肤破损者。皮肤破损后,可以在伤处涂抹浓度10%的龙胆紫等。

  2.皮肤瘙痒者。皮肤出现瘙痒,可以涂抹浓度2%的石碳酸或炉甘石洗剂等。

  3.疱疹破裂者。如果疱疹已经破裂,可以涂抹新霉素软膏。

  4.发热。如果孩子发热,那么使用物理降温法,最好不要使用阿司匹林,因为可能会加大患上瑞士综合征的可能性。

  5.继发性感染。若为继发性感染,那么可以涂抹四环素软膏或抗生素等。若并发肺炎、败血症等,那么可以选用抗生素等。6.瘙痒较为严重的人群。如果孩子瘙痒比较厉害,那么服用非那根。

  7.使用抗毒药物。如果孩子出水痘,除了要根据不同的情况,选择不同的外涂药物,如有必要还要给孩子使用一些抗病毒药物。

  (1)三氮唑核苷:口服、肌肉注射或者打点滴,每次使用7-10mg/kg/次,每六小时使用一次,使用七到十日。坚持在一到两天,疱疹即可好转。

  (2)阿糖腺苷:使用浓度为10mg/kg/d,在葡萄糖中稀释,然后打点滴,对部分患者有用。

  (3)无环乌苷:250mg/M2.d,分三次口服或者打点滴,疗程为5-7天,使用三天后病症就会有所好转。

  8.树豆。别名木豆,和千里光一起加水煎煮,取汤汁一天清洗一次,连续七天即可。如果没有树豆,银花也可以。

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