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早产儿缺氧有什么表现早产儿缺氧怎么办

2022-10-31 16:29:02  阅读:92162
早产儿缺氧有什么表现早产儿缺氧怎么办

一、早产儿缺氧的表现

  早产儿如有缺氧症状,表现为呼吸促,呻吟,吐沫,皮肤颜色青紫或苍白等。如果有缺氧窒息史,神经系统方面,可以是缺氧缺血性脑病的表现,如抽搐,肌张力高或下降,精神反应稍差或者没有特殊症状。

  1、非常"敏感"或"激动",正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易"激动"、"敏感"等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

  2、过度激惹,持续哭闹、入睡困难,全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映"这孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重"肠绞痛"的表现,突然发生剧烈的哭叫。

  3、频繁吐沫,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,运动很少或很多,刻板似的运动。,这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。

  4、护理困难,表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映"孩子不爱洗澡",当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

  5、对突然出现的音响或体位改变很"敏感",似惊吓状。

  6、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时"一边吃一边从嘴往外流"。体重增长困难。

二、早产儿缺氧如何护理

  1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。

  2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温40-60度,1-2小时换水一次,使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。

  3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

  4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。

三、早产儿常有的缺陷

  1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

  正常的新生儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。

  2、胃容量小

  早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

  3、胃肠动力不健全

  胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

  4、消化吸收功能不完善

  在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

  5、肠道免疫功能不正常

  正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

四、早产儿缺氧怎么治疗

  1.视觉刺激

  如果新生儿存在视路损伤或者眼底神经萎缩问题,那么应该尽快治疗,可以对瞳孔进行适当光反射刺激,比如说用手电筒照射瞳孔从而使其不断收缩,闪烁棋盘格等。

  2.皮肤感觉刺激

  因为人体皮肤上存有很多细小的神经末梢,它们则构成真皮神经网络,所以皮肤通常有触觉、温觉、冷觉、痛觉四种感觉。百分之八十的脑损伤患儿有着皮肤感觉障碍,这种疾病不仅会干扰到他的运动功能,还会降低孩子的智商。所以在治疗时要给予皮肤的大量的、不同种类刺激,比如用冷、热水擦拭孩子的皮肤等,帮助患儿尽早恢复正常。

  3.听觉刺激

  宝宝的听觉其实是不断发育的过程,从听得到声音到听得懂声音,最后是理解人类的语言。通过听觉诱发电位发现听力存在损伤的宝宝,应该马上及时进行各种听力刺激,这样能够让听力变强,还能让宝宝更快理解声音或者语言。

  爸爸妈妈可以用各种的声音或者语言来刺激宝宝的听力。每日进行几个小时的听觉刺激直到其对声音有了反应,或者自己主动出声。

  4.前庭运动刺激

  最近的科学调查发现,宝宝如果出现了学习上的障碍,比如拼音颠倒、阅读困难等,导致这些问题的主要原因不是大脑皮层,而是小脑与前庭系统。爸爸妈妈们可以通过摇晃婴儿、使其侧滚等办法来尽早帮助他恢复健康。

  5.爬行训练

  宝宝学会走路之前先学会爬行,爬行的锻炼有利于日后平衡能力的增强,词汇量的记忆以及眼睛斜视的治疗。爬行有匍匐爬、障碍爬、膝手爬三种,训练时可以把宝宝放在床上,然后锻炼孩子的躯干。比如活动孩子的四肢和脖子、摩擦孩子的手掌和脚掌,这样有助于孩子日后进行正确的运动、改正不当的运动方式、提高感知觉,对于提高宝宝的运动功能是非常重要的。

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